معلومات

أظهرت دراسة جديدة أن ضغط الدم الانبساطي والانقباضي يشير إلى مخاطر النوبات القلبية

أظهرت دراسة جديدة أن ضغط الدم الانبساطي والانقباضي يشير إلى مخاطر النوبات القلبية

أظهرت دراسة جديدة أن قراءات ضغط الدم الانقباضي والانبساطي يمكن أن تتنبأ بخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية لدى المرضى. هذا "الذباب في الوجه" لسنوات من الاعتقاد أن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي فقط كان المؤشر الرئيسي.

ذات صلة: دراسة تقول إن إشعاع الشمس يمكن أن يلعب دورًا في هجمات القلب القاتلة

استخدمت الدراسة بيانات من ملايين مرضى العيادات الخارجية

تم إجراء دراسة Kaiser Permanente في 36 مليون قراءات ضغط الدم من أكثر من 1 مليون دولار المرضى. الدراسة التي نشرت اليوم فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، يمكن أن يقلب عقودًا من الافتراضات المتعلقة بقراءات ضغط الدم وخطر النوبة القلبية / السكتة الدماغية.

يعد برنامج Kaiser Permanente Northern California Community Benefit Program ، الذي دعم الدراسة ، أحد مقدمي الرعاية الصحية الرائدين في أمريكا والخطط الصحية غير الهادفة للربح. تأسست في عام 1945 وتقدم حاليًا الرعاية الصحية 12.3 مليون أعضاء في ثماني ولايات في مقاطعة كولومبيا.

قال المؤلف الرئيسي ألكسندر سي فلينت ، دكتوراه في الطب ، أخصائي السكتة الدماغية Kaiser Permanente والباحث المساعد في قسم الأبحاث ، "هذا البحث يجلب كمية كبيرة من البيانات للتأثير على سؤال أساسي ، ويعطي إجابة واضحة."

وأضاف: "في كل طريقة تقسم بها البيانات ، تعتبر الضغوطات الانقباضية والانبساطية مهمة".

للإشارة السريعة ، تعني هذه المصطلحات:

الضغط الانقباضي - AKA "الرقم العلوي" في قراءة ضغط الدم يقيس مدى صعوبة ضخ القلب للدم في الشرايين.

الضغط الانبساطي - هذا هو "الرقم السفلي" الذي يشير إلى الضغط على الشرايين عندما يرتاح القلب بين النبضات.

استخدمت الدراسة مجموعة كبيرة جدًا من البيانات

استخدمت الدراسة مجموعة بيانات كبيرة من 36 مليون قراءات من فوق 1 مليون دولار المرضى. كانت بيانات القراءة من مرضى العيادات الخارجية بين عامي 2007 و 2016.

قال الدكتور فلينت إن الدراسة الحالية بأثر رجعي هي "الأكبر على الإطلاق من نوعها".

يشير الدكتور فلينت إلى أنه قبل هذه الدراسة كان الأطباء يفترضون دائمًا أن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي أكثر خطورة على المرضى من الضغط الانبساطي. بسبب هذا العدد الكبير من إرشادات طب القلب ومقدرات المخاطر تميل إلى التركيز على العدد الأعلى.

يعتقد الكثيرون أنه يمكن تجاهل الرقم الانبساطي تمامًا. ولكن ، كما اكتشفت دراستهم ، يبدو أن هذا شيء من السهو المحتمل.

وجد فريق الدراسة ، بعد تعديل البيانات لعوامل مربكة محتملة ، أنه في حين أن الضغط الانقباضي له تأثير أكبر ، فإن الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي يؤثر بشدة على خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

هذا ، كما يقولون ، بغض النظر عن التعريف المستخدم لارتفاع ضغط الدم (140/90 ملم زئبق مقابل 130/80 ملم زئبق).

حان وقت التغيير

في ضوء ذلك ، وجد الدكتور فلينت وفريقه أن ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي لهما تأثيرات مماثلة على المخاطر عند الحد الأدنى من 130/80.

وبهذا المعنى ، توفر الدراسة دعمًا مستقلاً للتغييرات الأخيرة التي تم إجراؤها في إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية.

أوصت هذه الإرشادات بتشديد السيطرة على ضغط الدم في المرضى المعرضين لخطر كبير المصابين بارتفاع ضغط الدم. تتوافق النتائج أيضًا مع النتائج التي توصلت إليها تجربة تدخل ضغط الدم الانقباضي التابعة للمعاهد الوطنية للصحة ، والمعروفة باسم SPRINT.

قال كبير المؤلفين ديباك إل بهات ، دكتوراه في الطب ، MPH ، المدير التنفيذي لخدمات القلب والأوعية الدموية التداخلية في مستشفى بريغهام والنساء وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ، "استمر الجدل منذ فترة طويلة حول ما إذا كان ضغط الدم الانقباضي أو ضغط الدم الانبساطي أو كلاهما يساهم في مخاطر القلب والأوعية الدموية ".

وأضاف: "هذا التحليل باستخدام كمية كبيرة جدًا من البيانات الطولية يوضح بشكل مقنع أن كلاهما مهم ، ويظهر أنه في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام ، فإن انخفاض ضغط الدم يكون أفضل".

تم نشر الدراسة الأصلية فينيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.


شاهد الفيديو: ما هو المقصود بفشل عضلة القلب ماهو ضعف عضلة القلب الانبساطي و الانقباضي ما هو الكسر القذفي (شهر اكتوبر 2021).