المجموعات

الكيتامين ضد الاكتئاب: هل الدواء الجديد يعمل؟

الكيتامين ضد الاكتئاب: هل الدواء الجديد يعمل؟

الكيتامين دواء كان له الكثير من المميزات السيئة بسبب إساءة استخدامه. يشيع استخدام هذا الدواء كمخدر عند البشر والحيوانات.

إنه فعال للغاية في تخدير مستقبلات الألم ويقلل من الحركة. ومع ذلك ، تمت إضافة الكيتامين إلى قائمة المواد الخاضعة للرقابة في عام 1999 بسبب إساءة استخدامه من قبل الناس كمخدرات.

ذات صلة: الأبحاث تظهر أن الأدوية النفسية قد تساعد الدماغ على الشفاء

عند حقنها في مجرى الدم ، يُقال إن الجرعات العالية من الكيتامين تعطي "تجربة خارج الجسم" حيث سيكون لدى المستخدم هلوسة متعددة. كما أن الجرعات العالية من الكيتامين تجعل من الصعب على الجسم الاستجابة لتعليمات الحركة التي يرسلها الدماغ.

وُجد أن الكيتامين (C13H16ClNO) مضاد قوي للاكتئاب. ومع ذلك ، لا توجد وصفات طبية رسمية للحصول على جرعات الكيتامين للمرضى. لا يزال يستخدم كمخدر.

ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء يؤكدون أن الكيتامين مضاد فعال للاكتئاب ، وهو احتمال يستحق الاستكشاف. ومن ثم ، فقد ارتفع عدد الوصفات الطبية غير الموصوفة للكيتامين على مر السنين.

الكيتامين كمضاد للاكتئاب لا يشبه أي علاج آخر متاح. بالنسبة لمضادات الاكتئاب التقليدية ، لن تظهر النتائج إلا بعد عدة أسابيع ، وبعد نقطة معينة ، لن يعمل أي دواء في حالات الاكتئاب الشديد.

لكن الكيتامين يعمل حتى عند استنفاد أشكال أخرى من الأدوية.

الميزة الأخرى هي أن النتائج تظهر في غضون ساعات قليلة بدلاً من أسابيع. يمكن أن تستمر جرعة واحدة من الكيتامين لمدة تصل إلى أسبوع وتساعد المريض في حالة ذهنية إيجابية.

وجدت دراسة سريرية أن 70-85 ٪ من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الحاد وجدوا أن علاج الكيتامين مفيد. نحن لا نتحدث هنا عن كميات كبيرة من الكيتامين ، ولكن عن جرعة مدروسة بعناية تريح المريض من حالة مزاجية مزرية.

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) الآن على عقار يعتمد على الكيتامين ويهدف إلى علاج الاكتئاب. يتم تسويق الدواء باسم Spravato بواسطة Jannsen Pharmaceuticals Inc. وهو أول علاج جديد معتمد من إدارة الغذاء والدواء منذ أكثر من 30 عامًا.

عانت كلوديا كيفر من الاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD) الذي جرب الأطباء كل علاج له ، ولكن دون نتائج جوهرية. "تعرضت لثلاث انهيارات عصبية ودخلت المستشفى ثلاث مرات. خضعت لـ13 جولة من العلاج بالصدمة الكهربائية ولم يساعدني ذلك. عندما كنت في العشرينات والثلاثينيات من عمري ، كنت أعالج نفسي ، فقط لأن هذا ما تفعله عندما لا تعرف ماذا تفعل غير ذلك. كنت أفكر في الانتحار كل يوم. وقالت لصحيفة الغارديان "أردت فقط أن أنام وألا أستيقظ".

ولكن مع الكيتامين وجدت الأمل في علاج اكتئابها. بكلماتها الخاصة ، "شعرت فجأة بأن رأسي مختلف عن أي وقت سابق في حياتي كلها. لم أكن منتشياً. لم يكن الأمر كما لو أنني دخنت سوطًا أو تناولت المورفين. كان الأمر أشبه بنسيم ربيع هب في رأسي ونظف للتو كل المخلفات التي تراكمت على مدى سنوات وسنوات. وعندما عانيت من الاكتئاب طوال المدة التي عانيت فيها ، أشعر وكأنك تغرق. لذلك عندما يأتي شيء ما يجعلك تشعر بأنك مختلف تمامًا وبصحة جيدة ، فأنت تريد أن تعرف ما هو هذا الدواء ".

ما زلنا لا نعرف بالضبط كيف يعمل الكيتامين لتحقيق مثل هذه النتائج. أشارت الدراسات إلى أن الكيتامين يؤثر على المستقبلات التي تتعامل مع الناقل العصبي ، الغلوتامات ، وهي مادة كيميائية مرتبطة بالأمراض العقلية.

يقال إن الكيتامين يمنع المستقبلات من الاستجابة لمثل هذه المواد الكيميائية.

وهذه المنطقة المجهولة هي ما يزعج الكثيرين. نظرًا لأن العلماء لا يعرفون تمامًا كيف يعمل الكيتامين ، فقد جادل العديد منهم ضد موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، مشيرين إلى أن البيانات الخاصة بأبحاث الكيتامين ليست كافية لتقديم الموافقة.

مجموعة أخرى ضد Spravato نفسها لأنها لا تستخدم الكيتامين النقي ، إنها نسخة من الكيتامين. تم تطوير Spravato من واحد من اثنين من جزيئات الصورة المتطابقة التي تشكل الكيتامين المسمى Esketamine.

لا توجد معلومات كافية متاحة تفيد بأن هذه الأدوية فعالة مثل حقن الكيتامين.

هناك أيضًا شكوك حول فعالية الكيتامين عبر الديموغرافية. يعطي الكيتامين نتائج مبهرة لكنه لا يعمل بنفس الطريقة مع الجميع.

أظهرت بعض حالات الاكتئاب مقاومة لإعطاء الكيتامين. نظرًا لأن جلسة واحدة من العلاج يمكن أن تكلف ما يصل إلى 1000 دولار ، فإن المعدلات غير المؤكدة مثيرة للقلق ، على أقل تقدير.

يشعر العديد من الأطباء بالارتياح في أخبار Spravato ، مشيرين إلى أنه قد يكون الأمل الوحيد للمرضى الذين استنفدوا جميع الخيارات الأخرى.

إن خاصية الكيتامين للعمل على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج كافية لكثير من الأمل في علاج قابل للتطبيق. تم تصميم خطة العلاج الحالية بحيث لا يمكن إدارة Spravato إلا في عيادة مرخصة تحت إشراف أخصائي مرخص.

بعد تلقي الدواء ، يجب أن يكون المريض تحت الملاحظة لعدة ساعات لمعرفة ما إذا ظهرت أي آثار جانبية داخل المريض.

حتى الآن ، لا يوصف الكيتامين كمضاد للاكتئاب ، ولكنه مخدر. ثم يتم إعطاء الدواء للجسم باستخدام الحقن الوريدي.

يمكنك أن تطلب من طبيبك أن يصف لك حقنة يتم إجراؤها في عيادة متخصصة تحت مراقبة أخصائي. نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء لا تسمح إلا باستخدام الكيتامين كمخدر ، فإن وصفة طبية خارج الملصق هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها الحصول على الكيتامين لعلاج الاكتئاب.

وجد بحث أجرته الجمعية الأمريكية لعلم النفس في عام 2017 أن العديد من الأطباء يصفون الكيتامين لمرضاهم خارج التسمية. إن أخلاقيات هذه المسألة محيرة لأنه من ناحية ، فإن الوصفات الطبية غير الموصوفة محفوفة بالمخاطر ، ولكن من ناحية أخرى ، قد تكون هذه الخيارات جيدة جدًا للمرضى الذين استنفدوا جميع الخيارات الأخرى.

ذات صلة: العلماء يعكسون الاكتئاب في ذكور الفئران عن طريق إثارة الخلايا العصبية

لا يخبرنا نقص معلومات الاختبار على الكيتامين عن مدى فعاليته في جميع المجالات ، لكن العديد من المرضى يجدون الراحة في هذا الدواء. نظرًا لأنه تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء ، ستبدأ المستشفيات والعيادات قريبًا في تقديم العلاج للجماهير ، ومن المؤكد أن الكثير سيجدون العلاج الجديد مفيدًا في مكافحة الاكتئاب.


شاهد الفيديو: معالجة الالم الجزء 3 THERAPEUTICS OF PAIN part 3 (شهر اكتوبر 2021).