متنوع

كل ما تريد معرفته عن جراحات تصحيح النظر

كل ما تريد معرفته عن جراحات تصحيح النظر

كانت الرؤية السيئة لعنة كان على المرء أن يتعايش معها ، لكن لم يعد. شهدت السنوات العشر الماضية خطوات هائلة في جراحات تصحيح البصر.

ذات صلة: كيف تعمل عدسات EYEGLASS لتصحيح رؤيتك؟

تشير جراحة تصحيح البصر ، والتي تسمى أيضًا الجراحة الانكسارية ، إلى أي إجراء جراحي يتم استخدامه لإصلاح مشاكل الرؤية. بعض أنواع الجراحة تعيد تشكيل القرنية. هذا هو الجزء الواضح في مقدمة العين الذي يسمح للضوء بالمرور إلى عينك ، حيث يتركز في الجزء الخلفي من العين أو شبكية العين. أنواع أخرى من الجراحة إما تكبير أو استبدال عدسة عينك الطبيعية.

ليزك

باختصار ل تحدب القرنية بالليزر في الموقع، حيث يقوم الطبيب بقطع سديلة في الطبقة الخارجية من القرنية ، مما يسمح له بالوصول إلى الأنسجة الموجودة تحتها. يستخدم الطبيب الليزر لإعادة تشكيل هذا النسيج بحيث يركز الضوء بشكل صحيح ، ثم يتم إغلاق السديلة.

قد يستخدم الطبيب أيضًا نوعًا من التصوير بالكمبيوتر يسمى تقنية واجهة الموجة ، والتي تنشئ صورة مفصلة للقرنية يمكن استخدامها كدليل. يعمل الليزك للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر أو طول النظر أو اللابؤرية.

PRK

PRK لتقف على استئصال القرنية الانكسار الضوئي، ويتم استخدامه لتصحيح قصر النظر الخفيف إلى المتوسط ​​أو طول النظر أو اللابؤرية. مع PRK ، يستخدم الطبيب الليزر لإعادة التشكيل السطح قرنيتك وليس الأنسجة الكامنة فيها. قد يستخدم الطبيب أيضًا التصوير الحاسوبي للقرنية.

ابتسامة

SMILE هو اختصار لـ استخراج العدس شق صغير. فيه يتم عمل سديلة صغيرة في القرنية 4 ملم مقارنة ب 20 ملم مطلوب في الليزك. يتم إجراء جراحة سمايل باستخدام ليزر VisuMax فيمتو ثانية ، وهي تقنية مملوكة لشركة Carl Zeiss Meditec.

ينتج الليزر قطعة صغيرة من الأنسجة على شكل عدسة تسمى أ عدسيداخل القرنية. ثم ، من خلال شق ، يستخرج الجراح العدسة ويتغير شكل القرنية بشكل دائم. يشفى شق القرنية في غضون أيام قليلة بدون غرز.

RLE و CLE و RLR

RLE تعني تبادل العدسة الانكسارية، CLE لتقف على استخراج عدسة واضحة و RLR تعني استبدال العدسة الانكسارية. تشير كل هذه الاختصارات إلى نفس الإجراء ، وهو نفس جراحة الساد.

يقوم الطبيب بعمل شق صغير على حافة عينك ، ويزيل عدستك الطبيعية ، ويستبدلها بزراعة عدسة بلاستيكية. يمكن لهذا الإجراء أن يصحح طول النظر الشديد أو قصر النظر ، وينجح بشكل جيد في الأشخاص الذين لا تكون القرنية مثالية للعمليات الجراحية القائمة على القرنية. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من ضعف القرنية أو جفاف العين أو مشاكل القرنية الأخرى.

يمكن دمج RLE و CLE و RLR مع LRI لتصحيح الاستجماتيزم.

بريليكس

PRELEX اختصار لـ تبادل العدسة طويلة النظر. طول النظر الشيخوخي هو ما يحدث لمن تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، حيث يتسبب فقدان المرونة في عدسة عينك في حدوث مشكلات في الرؤية عن قرب. فكر في شخص ما في مطعم يحمل قائمة طعامه على مسافة ذراع.

في PRELEX ، يقوم الطبيب بإزالة العدسة الشفافة واستبدالها بعدسة متعددة البؤر ، مما يسمح لك بالرؤية القريبة والبعيدة وبينهما.

حشوات القرنية

كما تدل أسمائهم ، حشوات القرنية و تراكب القرنية يتم إدخالها داخل القرنية لتحسين رؤية القراءة لأولئك الذين يعانون من قصر النظر الشيخوخي. توضع Onlays بالقرب من سطح القرنية ، تحت الطبقة الخارجية الرقيقة التي تسمى ظهارة.

توضع الحشوات في الطبقة الوسطى السميكة من القرنية ، والتي تسمى سدى. نظرًا لأنه يتم زرعها بشكل أعمق ، فقد تكون الحشوات أكثر استقرارًا وتقدم نتائج أكثر قابلية للتنبؤ وطويلة الأمد من الحشوات. تعتبر الحشوات خيارًا جيدًا للأشخاص الذين تكون قرنياتهم رفيعة جدًا لاستخدام LASIK أو PRK.

Intacs / ICR

Intacs لتقف على شرائح حلقة داخل القرنية، أو ICR. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في القرنية ، ويضع حلقتين بلاستيكيتين على شكل هلال عند الحواف الخارجية. تعمل الحلقات على تسطيح القرنية وتغيير طريقة وصول الضوء إلى الجزء الخلفي من عينك.

على الرغم من عدم استخدام هذا الإجراء بشكل متكرر لعلاج قصر النظر بعد الآن ، إلا أنه يُستخدم في العلاج القرنية المخروطية، وهي قرنية غير منتظمة الشكل وتضعف إلى مستوى خطير ويمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.

LRI

LRI هو اختصار لـ شقوق استرخاء الحوفي، ويتم استخدامه لتصحيح الاستجماتيزم. عندما تكون مصابًا باللابؤرية ، فبدلاً من أن تكون القرنية مستديرة مثل كرة السلة ، فإنها تشبه إلى حد كبير كرة القدم. يقوم الطبيب بعمل شق أو شقين في الجزء الأكثر انحدارًا من القرنية ، وترتخي القرنية وتصبح أكثر تقريبًا. يمكن إجراء LRI بمفرده أو بالاشتراك مع جراحات العيون الأخرى مثل RLE.

العدسات داخل العين Phakic

IOL تعني عدسة داخل العين، و Phakic IOLs هي عدسات شفافة قابلة للزرع توضع جراحيًا إما بين القرنية والقزحية (الجزء الملون من عينك) أو خلف القزحية مباشرة. على عكس العدسات اللاصقة ، لا يمكنك الشعور بالعدسة داخل مقلة العين في عينك.

في الولايات المتحدة ، تمت الموافقة على نوعين من عدسات باطن العين من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) - يتم زرع عدسة Visian ICL (عدسة Collamer القابلة للزرع) التي تصنعها Staar Surgical في الحجرة الخلفية خلف القزحية وأمام العدسة الطبيعية لعينك. العدسة مصنوعة من بوليمر كولاجين مشترك ناعم ومتوافق حيوياً يمكن طيه للمساعدة في الزرع.

يتم وضع Verisyse IOL في الغرفة الأمامية أمام القزحية. وهي مصنوعة من بولي ميثيل ميثاكريلات أو PMMA وهي صلبة.

الاجتثاث السطحي المتقدم (ASA)

يتم إجراء هذا الإجراء على سطح القرنية ، ويستخدم للمرضى الذين لديهم قرنيات رقيقة أو خلايا قرنية رخوة. هذه الظروف تجعلهم مرشحين سيئين لعملية الليزك.

في ASA ، يقوم ليزر الإكسيمر بإعادة تشكيل السطح الأمامي للقرنية لتصحيح الرؤية. بعد العملية ، يتم وضع عدسة لاصقة ناعمة على العين للمساعدة في عملية الشفاء.

مشاكل

مثل أي عملية جراحية ، يمكن أن تكون هناك مشاكل في جراحات تصحيح البصر. يمكن أن يصاب عدد قليل جدًا من الأشخاص بعدوى بعد إجراء PRK أو LASIK. بعض الناس يعانون ضباب القرنية بعد PRK ، وهذا يمكن أن يؤثر على رؤيتك.

بعد PRK أو LASIK ، يمكنك تجربة ما يعرف بتأثير الهالة. في الأماكن المظلمة ، حيث يفتح التلميذ ، يمكنك رؤية صورة ثانية أو هالة ثانية. هذا يمكن أن يجعل القيادة في الليل صعبة بشكل خاص. الأشخاص الذين يعانون من درجات عالية من قصر النظر هم أكثر عرضة لتجربة تأثير الهالة.

مع أي من هذه العمليات الجراحية لتصحيح الرؤية ، سيقدم طبيبك أفضل تخمين له ، لكنك لن تعرف مدى نجاح الجراحة حتى تلتئم عينيك. قد لا تزال بحاجة إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة.

مع PRK أو LASIK ، يمكن أن يكون هناك ما يسمى الانحدار ، حيث تعود عيناك إلى حالتها الأصلية بعد عدة أشهر من الجراحة. ستحتاج بعد ذلك إلى عملية جراحية ثانية من أجل تصحيح الأمور.

المضاعفات النادرة هي رؤية أسوأ مما كانت عليه قبل الجراحة. من المضاعفات النادرة الأخرى الضرر الذي يلحق بسديلة الليزك نتيجة ضربة مباشرة للعين.

جراحة لتغيير لون عينيك

لسنوات ، استخدم الأطباء جراحة زرع القزحية لعلاج إصابات العين الرضحية والحالات الطبية مثل أنيريديا، حيث تكون قزحية العين مفقودة ، أو كولوبوماحيث يكون جزء من القزحية مفقودًا.

في الآونة الأخيرة ، أصبح هذا الإجراء شائعًا لتغيير لون عين الشخص. لم يتم تقييم الإجراء من قبل المنظمين في الولايات المتحدة ، ولم يخضع لتجارب سريرية. يجب على الأشخاص في الولايات المتحدة الذين يريدون الإجراء السفر إلى الخارج.

في عام 2014 ، عارضت الأكاديمية الأمريكية لطب العيون جراحة زراعة القزحية التجميلية. وحذروا من أن الإجراء قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة بالعين ، بما في ذلك فقدان البصر والعمى.

تم تطوير إجراء آخر ، حيث يتم استخدام الليزر لإزالة الصبغة من طبقة الأنسجة في القزحية والتي تسمى السدى. يمكن أن تؤدي إزالة الصبغة إلى تحويل العين البنية إلى لون أفتح ، مثل الأزرق. يخضع هذا الإجراء حاليًا لتجارب سريرية.


شاهد الفيديو: عملية ليزك تصحيح البصر - د. عادل الكرعاوي - مركز الكرعاوي التخصصي لطب وجراحة العيون (شهر اكتوبر 2021).